肺癌晚期治疗观念需要再次更新（上）

作者：肺癌专家来源：肺癌治疗康复网发布时间：2010-08-10 10:45:38

肺癌健康治疗网专家指出与10年前肺癌晚期治疗的方法相比，今天的肺癌治疗手段更加的多，方法更全面了。与传统的细胞毒药物治疗理念所不同的是：现在的肺癌化疗将更加注重组织"

肺癌健康治疗网专家指出与10年前肺癌晚期治疗的方法相比，今天的肺癌治疗手段更加的多，方法更全面了。与传统的细胞毒药物治疗理念所不同的是：现在的肺癌化疗将更加注重组织学类型和分子病理分型，更加注重病人的个体化差异。也就是目前所说的根据病人的个人身体条件作出合理的治疗方案。

    “肺癌个体化治疗”，不仅体现在不同性质的肿瘤，而且对同样的肿瘤，也要个体化，这样才能够提高疾病的控制率，减少过度治疗。个体化的依据可以通过一系列检测得到，包括基因检测，如EGFR-突变、K-ras突变、ERCC1、RRM1、β-tublin等。

晚期肺癌  近年生存率显著提高

    某医院对2000年—2008年期间的7107例原发性肺癌就诊患者进行了生存随访和分析，其中晚期肺癌共有3231例，占全部肺癌的45.5%，发现1年生存率为43%；2年生存率为19.9%；而2005年后1127例IV期非小细胞肺癌1年生存率提高到46%；2年生存率21%。近期由某专家负责的开始于2006年、由全国154家大中型医院参与的晚期肺癌多中心临床研究显示,我国晚期肺癌经过规范治疗后1年生存率为63.48%；中位生存期为18.78个月；2年生存率达到39.79%，显著高于同期国外研究的生存期数据。肺癌专家

    从目前看，全身化疗仍为晚期肺癌治疗的基本手段。近期的研究临床实践提示，晚期肺癌治疗要达到延长生存，提高生活质量的目标，必须要有化疗的参与。

    目前对晚期转移性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的共识，是4-6个化疗疗程为最佳治疗策略，过多的化疗并不能提高生存率，相反还会带来毒性反应的积蓄，从而影响病人的生存质量。因此，对晚期转移性NSCLC化疗4-6个周期后对化疗有效和病灶稳定的病人所应采取的治疗策略，应为选择维持治疗或进入观察随访期，出现新的病灶后再进行二线治疗或复治。这是晚期转移性NSCLC最为理性和科学的治疗策略。
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